【第1篇】醫(yī)院可以融資租賃嗎
□益輝（國家金融師、國際商報財經(jīng)金融評論員）
2023年，商務(wù)部將制定融資租賃公司業(yè)務(wù)經(jīng)營和監(jiān)管規(guī)則的職責(zé)劃至銀保監(jiān)會，標(biāo)志著融資租賃行業(yè)從商務(wù)部、銀保監(jiān)會并軌監(jiān)管，邁入了銀保監(jiān)會統(tǒng)一強(qiáng)監(jiān)管時代。
那么什么是融資租賃呢？公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和公辦學(xué)校收費(fèi)融資租賃的模式和合理合規(guī)性和法律依據(jù)是什么呢？下文分別概述評析，然歟否歟，供從業(yè)人員共同探討。
一、 融資租賃(financial lease) 的概念和模式。
融資租賃是目前國際上最為普遍、最基本的非銀行金融形式。它是指出租人根據(jù)承租人(用戶) 的請求，與第三方(供貨商) 訂立供貨合同，根據(jù)此合同，出租人出資購買承租人選定的設(shè)備。同時，出租人與承租人訂立一項租賃合同，將設(shè)備出租給承租人，并向承租人收取一定的租金。融資租賃英文名financial leasing其他外文名financial leasing種類直接融資租賃、經(jīng)營性租賃等分類租賃，融資起源國家美國起源時間20世紀(jì)50年代。融資租賃是指出租人根據(jù)承租人對租賃物件的特定要求和對供貨人的選擇，出資向供貨人購買租賃物件，并租給承租人使用，承租人則分期向出租人支付租金，在租賃期內(nèi)租賃物件的所有權(quán)屬于出租人所有，承租人擁有租賃物件的使用權(quán)。租期屆滿，租金支付完畢并且承租人根據(jù)融資租賃合同的規(guī)定履行完全部義務(wù)后，對租賃物的歸屬沒有約定的或者約定不明的，可以協(xié)議補(bǔ)充；不能達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議的，按照合同有關(guān)條款或者交易習(xí)慣確定，仍然不能確定的，租賃物件所有權(quán)歸出租人所有。
融資租賃是集融資與融物、貿(mào)易與技術(shù)更新于一體的新型金融產(chǎn)業(yè)。由于其融資與融物相結(jié)合的特點(diǎn)，出現(xiàn)問題時租賃公司可以回收、處理租賃物，因而在辦理融資時對企業(yè)資信和擔(dān)保的要求不高，所以非常適合中小企業(yè)融資。
中國的融資租賃是改革開放政策的產(chǎn)物。改革開放后，為擴(kuò)大國際經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作與交流，開辟利用外資的新渠道，吸收和引進(jìn)國外的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，1980年中國國際信托投資公司引進(jìn)租賃方式。1981年4月第一家合資租賃公司中國東方租賃有限公司成立，同年7月，中國租賃公司成立。這些公司的成立，標(biāo)志著中國融資租賃業(yè)的誕生。2007年后，國內(nèi)融資租賃業(yè)進(jìn)入了幾何級數(shù)增長的時期。業(yè)務(wù)總量由2006年的約80億元增至2023年約9300億元。2023年底，全國注冊運(yùn)營的融資租賃公司約560家，其中包括金融租賃公司20家，內(nèi)資租賃公司80家，及外資租賃公司約460家。注冊資金總額達(dá)1820億人民幣，租賃合同余額約15500億人民幣。
二、縣以上公立醫(yī)院融資租賃的合規(guī)、合理性以及政策、法律依據(jù)。
對于醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)而言，這無疑是一個利好消息。近年來，隨著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)療需求的增加，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買和更新設(shè)備(尤其是大型設(shè)備)的需求持續(xù)增長，使得醫(yī)療設(shè)備融資租賃市場迎來高速增長期。但同時，由于醫(yī)療設(shè)備的特殊性，醫(yī)療設(shè)備融資租賃的出租人和承租人均受到比普通設(shè)備融資租賃更為嚴(yán)格的監(jiān)管，在一定程度上制約了醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)的發(fā)展。具體來說，金融租賃公司和融資租賃公司，以下簡稱“租賃公司”，開展醫(yī)療設(shè)備融資租賃業(yè)務(wù)除受到銀監(jiān)會，商務(wù)部的監(jiān)管外，還受限于以下兩方面的監(jiān)管要求：
對租賃公司的資質(zhì)要求根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第650號)(以下簡稱“《條例》”)的規(guī)定，從事第二類醫(yī)療器械經(jīng)營的，經(jīng)營企業(yè)應(yīng)向所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門備案并提交其符合《條例》規(guī)定條件的證明資料；從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營的，經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門申請。隨著社會資本參與醫(yī)療體制改革，金融+醫(yī)院成為大趨勢。在這樣的趨勢下，醫(yī)療融資租賃引來了春天，獲得三方面推動，發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
1、融資租賃模式國家政策支持和推動，以及銀保會最新規(guī)定 。
2023年9月10日，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快融資租賃業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕68號）指出“根據(jù)融資租賃特點(diǎn)，便利融資租賃公司申請醫(yī)療器械經(jīng)營許可或辦理備案”。2023年3月11日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2016〕11號），明確提出：“探索醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與金融租賃公司、融資租賃公司合作，為各類所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供分期付款采購大型醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)?！眹鴦?wù)院出臺的這兩個意見，肯定了融資租賃在各類所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購大型醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)中的積極作用，支持醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與租賃公司的合作，意在推動醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)的健康快速發(fā)展。《關(guān)于加快融資租賃業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確分期付款采購大型醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)對象包括“各類所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)”?！案黝愃兄漆t(yī)療機(jī)構(gòu)”當(dāng)然包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。只要發(fā)展需要，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)可以開展醫(yī)療設(shè)備融資租賃，這符合國家政策導(dǎo)向。近年來，個別地方政府卻欲對這種發(fā)展模式說“不”，是短視行為，既不符合政策導(dǎo)向，也不符合市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律。
2、市以上公立醫(yī)院不屬于違規(guī)以公益性資產(chǎn)作為租賃物。
2023年《中國銀保監(jiān)會關(guān)于開展“鞏固治亂象成果促進(jìn)合規(guī)建設(shè)”工作的通知》中關(guān)于金融租賃條線部分工作要點(diǎn)的解釋口徑轉(zhuǎn)達(dá)如下：
1、關(guān)于縣級以上公立醫(yī)院設(shè)備設(shè)施租賃是否屬于“違規(guī)以公益性資產(chǎn)作為租賃物”對于縣級以上公立醫(yī)院設(shè)備設(shè)施的租賃業(yè)務(wù)，一般不以“公益性資產(chǎn)”作為否定理由，但應(yīng)就具體業(yè)務(wù)具體分析是否違反其他規(guī)定，如是否屬于政府隱性債務(wù)等。
2、關(guān)于“違規(guī)以在建工程作為租賃物”此處在建工程指的是未完工的不動產(chǎn)、構(gòu)筑物，關(guān)注是否實(shí)質(zhì)性完工，不以會計意義上的“轉(zhuǎn)固”作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)船業(yè)務(wù)不在限制范圍。
3、關(guān)于轉(zhuǎn)租賃業(yè)務(wù)是否屬于“非潔凈轉(zhuǎn)讓或受讓租賃資產(chǎn)，違規(guī)以帶回購的租賃資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓方式向同業(yè)融資”轉(zhuǎn)租賃業(yè)務(wù)實(shí)質(zhì)上屬于上述違規(guī)情況。
日前，北部灣金租因?qū)⒐嫘再Y產(chǎn)做租賃物被罰引業(yè)內(nèi)熱議（北部灣金租被罰80萬因?qū)⒐嫘再Y產(chǎn)作租賃物）。公益性資產(chǎn)是指所謂社會公共利益服務(wù)，且依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定不能或不宜變現(xiàn)的資產(chǎn)，如學(xué)校、醫(yī)院、公園、廣場、黨政機(jī)關(guān)及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助事業(yè)的單位辦公樓等，以及市政道路、水利設(shè)施、非收費(fèi)管網(wǎng)設(shè)施等不能帶來經(jīng)營性收入的基礎(chǔ)設(shè)施等。最常見的主體如公立醫(yī)院和學(xué)校，相關(guān)融資租賃業(yè)務(wù)合規(guī)邊界需引起注意。此次解釋口徑雖然將縣級以上公立醫(yī)院設(shè)備設(shè)施的租賃業(yè)務(wù)不以“公益性資產(chǎn)”作為否定理由，但也提到需分析是否屬于政府隱性債務(wù)等其他違規(guī)問題。值得關(guān)注的是，第三條將轉(zhuǎn)租賃業(yè)務(wù)直接定性為違規(guī)業(yè)務(wù)。某些以轉(zhuǎn)租賃獲取資金的租賃公司將受到較大影響。
3、融資租賃是緩解醫(yī)院發(fā)展建設(shè)資金拓寬融資渠道的需要。
我國人口提前進(jìn)入老齡化，是我國必須面對的現(xiàn)實(shí)。老齡化提升了醫(yī)療服務(wù)需求，必然帶來醫(yī)療支出的增加。目前，中國醫(yī)療的支出穩(wěn)步增加，預(yù)計到2023年中國醫(yī)療總支出將達(dá)到61242億元。老齡化將會驅(qū)動醫(yī)療行業(yè)高速發(fā)展，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買和更新設(shè)備（尤其是大型設(shè)備）的需求會持續(xù)增長。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備購置以及更新?lián)Q代所需資金一般有三個渠道：內(nèi)部積累、政府劃撥和外部融資。顯然前兩種資金來源是緩慢而有限的，要滿足所有醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的需求根本不可能實(shí)現(xiàn)，這就使得醫(yī)療設(shè)備融資租賃市場迎來高速增長黃金期，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，不斷地加大投入力度，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療器械成為各家醫(yī)院提高競爭力的重要途徑。然而高端的醫(yī)療器械需要大量資金的投入。一臺設(shè)備動輒幾百萬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要購買設(shè)備經(jīng)濟(jì)壓力可想而知。醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多時候要通過融資租賃方式來獲得設(shè)備的使用權(quán)，不用一次性付出大量資金，不形成對醫(yī)院的負(fù)債，可大大減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)風(fēng)險，融資租賃融資渠道突破了銀行對醫(yī)院建設(shè)資金貸款的種種限制，也給當(dāng)?shù)卣鉀Q醫(yī)院建設(shè)資金的壓力。
三、租賃abs發(fā)行由醫(yī)院設(shè)備融資租賃擴(kuò)展到其他行業(yè)。
融資租賃以金融租賃公司abs為主；自15年以來，融資租賃公司abs品種得到快速發(fā)展。根據(jù)基金業(yè)協(xié)會的備案數(shù)據(jù)，至今融資租賃公司abs已發(fā)行130余單，融資規(guī)模超過1000億，參與發(fā)行的融資租賃公司達(dá)70余家。融資租賃市場、租賃abs種類、租賃abs產(chǎn)品的投資分析方法及主流發(fā)行人的特點(diǎn)。
按租賃資產(chǎn)所有權(quán)有關(guān)的風(fēng)險和報酬歸屬于出租人或承租人的程度，租賃業(yè)務(wù)分為經(jīng)營租賃和融資租賃。其中，經(jīng)營租賃所有權(quán)屬于出租人；融資租賃則指實(shí)質(zhì)上轉(zhuǎn)移與資產(chǎn)所有權(quán)有關(guān)的全部或絕大部分風(fēng)險和報酬的租賃。
我國發(fā)行abs均為融資租賃公司。目前我國的融資租賃公司主要有三類：銀監(jiān)會監(jiān)管的金融租賃公司、商務(wù)部監(jiān)管的內(nèi)資融資租賃公司、外商融資租賃公司。金融租賃公司屬于金融機(jī)構(gòu)，可以進(jìn)入銀行間市場進(jìn)行同業(yè)拆借，而融資租賃公司屬于非金融機(jī)構(gòu)。截至2023年，全國融資租賃合同余額3.98萬億，其中金融租賃1.57萬億，內(nèi)資融資租賃1.2萬億，外資租賃1.21萬億。按經(jīng)營業(yè)務(wù)劃分，我國的融資租賃公司可以分為：
1）金融租賃公司，資金實(shí)力雄厚，主要經(jīng)營飛機(jī)和船舶等交通工具和重型裝備領(lǐng)域；
2）廠商系租賃公司，主要涉足工程機(jī)械、汽車、醫(yī)療等領(lǐng)域，具備較好的標(biāo)的資產(chǎn)定價和處置能力；
3）獨(dú)立系融資租賃公司，客戶目前集中于中小企事業(yè)單位，覆蓋的行業(yè)主要包括教育、醫(yī)療、印刷、it、紡織等。目前獨(dú)立系融資租賃公司數(shù)量最多，但大多資本實(shí)力較弱，品牌影響力有限，市場份額不高。
【第2篇】醫(yī)院融資租賃方案
潤達(dá)俱樂部整理了2023年10月份全國主要醫(yī)院項目，根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計得出：2023年月10月份全國共計發(fā)生197筆租賃業(yè)務(wù)，登記金額36億元，共計發(fā)生19筆商業(yè)保理業(yè)務(wù)，登記金額2億元。
下表是全國2023年10月份各省醫(yī)院項目登記的融資租賃、商業(yè)保理匯總表（數(shù)據(jù)僅供參考）
下表是全國2023年10月份各省醫(yī)院項目登記的融資租賃、商業(yè)保理明細(xì)表（數(shù)據(jù)僅供參考）
河南省
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【第3篇】醫(yī)院設(shè)備融資租賃
不少人怎么都想不明白：我們這些人能當(dāng)上院長也都不是傻子，為啥就上當(dāng)了?
官司打了一年多，魯斌從沒想過自己一方會輸。
魯斌是四川省江油市中醫(yī)院院長。2023年6月，醫(yī)院與北京遠(yuǎn)程京衛(wèi)醫(yī)院管理有限公司（下稱“遠(yuǎn)程京衛(wèi)”）、寶信國際融資租賃有限公司（下稱“寶信公司”）簽訂了在腦卒中領(lǐng)域的融資租賃合作項目。合同約定，遠(yuǎn)程京衛(wèi)為江油市中醫(yī)院提供醫(yī)療設(shè)備，并邀請專家前去會診及手術(shù)，寶信公司提供醫(yī)療設(shè)備款，江油市中醫(yī)院分3年付清所有醫(yī)療設(shè)備租金。
“但是從簽合同到現(xiàn)在，我們醫(yī)院就沒收到過設(shè)備，連一個螺絲釘都沒收到。所以這個租金，我們醫(yī)院不該付?！濒敱笳f。
但2023年2月，江油市中醫(yī)院被寶信公司告上法庭，后者要求其支付設(shè)備租金。2023年6月26日，西安市中級法院作出一審判決，支持了寶信公司的訴訟請求。
出現(xiàn)類似情況的，遠(yuǎn)不止江油市中醫(yī)院一家。7月10日，來自全國各地的七八十名醫(yī)院負(fù)責(zé)人聚在西安開會，討論上訴事宜。他們都與遠(yuǎn)程京衛(wèi)的母公司——遠(yuǎn)程視界科技集團(tuán)有限公司（下稱“遠(yuǎn)程集團(tuán)”）或其旗下子公司，以及寶信公司簽訂了融資租賃合同，都沒收到醫(yī)療設(shè)備或只收到一小部分設(shè)備。6月底，他們陸續(xù)收到了西安中院的相似判決，不少人怎么都想不明白：我們這些人能當(dāng)上院長也都不是傻子，為啥就上當(dāng)了？
▲7月9日，幾十名醫(yī)院負(fù)責(zé)人在西安商討上訴事宜。新京報記者 李英強(qiáng) 攝
新京報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2023年2月至8月，全國已有至少50家醫(yī)院向警方報案，稱遠(yuǎn)程集團(tuán)及旗下多家子公司涉嫌合同詐騙，多地警方已立案。
2023年9月3日，國家衛(wèi)健委發(fā)出通知，要求各省衛(wèi)健系統(tǒng)統(tǒng)計、報送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)與遠(yuǎn)程集團(tuán)合作的相關(guān)情況。
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猝不及防的官司
魯斌最初察覺到問題是2023年9月。
當(dāng)時，江油市中醫(yī)院收到了寶信公司發(fā)來的《逾期支付催租函》，要求醫(yī)院支付腦卒中項目的第三期設(shè)備租金、逾期利息共計98.175萬余元。如果在9月30日前仍未付清，將會起訴。
魯斌當(dāng)時就蒙了：一來醫(yī)院根本沒收到設(shè)備；二來遠(yuǎn)程京衛(wèi)也承諾過，設(shè)備沒到位時，他們會先替醫(yī)院墊租，寶信公司為什么會給醫(yī)院發(fā)來催租函？
他找到醫(yī)院財務(wù)詢問具體情況，財務(wù)查詢賬目后表示，合同簽訂后的前兩個月，遠(yuǎn)程京衛(wèi)確實(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)了租賃款，醫(yī)院隨后均轉(zhuǎn)給了寶信公司。但2023年9月，也就是合同簽訂后的第三個月，遠(yuǎn)程京衛(wèi)的租賃款沒到。
接到催租函的第二天，魯斌就跑到北京與遠(yuǎn)程京衛(wèi)交涉，遠(yuǎn)程京衛(wèi)的法定代表人韓春善接待了他，“韓春善說你先回去，我來協(xié)調(diào)，不會讓寶信公司起訴你們?！?/p>
但5個月后，魯斌還是收到了西安中院發(fā)來的傳票，寶信公司把江油市中醫(yī)院告了，要求支付逾期租金及利息，遠(yuǎn)程京衛(wèi)也被列為案件第三人。
2023年9月，寶信公司訴江油市中醫(yī)院融資欠租一案開庭。魯斌當(dāng)庭表示，醫(yī)院根本未收到設(shè)備，沒有還租義務(wù)。
法庭上，江油市中醫(yī)院與遠(yuǎn)程京衛(wèi)、寶信公司簽訂的《委托購買協(xié)議》，以及江油市中醫(yī)院與寶信公司簽訂的《融資租賃合同》，成為重要證據(jù)。兩份合同約定，遠(yuǎn)程京衛(wèi)負(fù)責(zé)采購腦卒中項目的所有相關(guān)設(shè)備；寶信公司為設(shè)備出資1330萬元；江油市中醫(yī)院負(fù)責(zé)為項目提供場地，并分36個月向?qū)毿殴窘患{全部設(shè)備款及利息共計1473余萬元。
“融資租賃是一種特殊的法律關(guān)系?！甭蓭熇罱ㄜ姺治觯凑者@兩份合同的約定，應(yīng)該先由遠(yuǎn)程京衛(wèi)墊付設(shè)備款，為醫(yī)院購買設(shè)備；醫(yī)院收到設(shè)備后出具收貨確認(rèn)書及驗(yàn)收報告，并交給寶信公司；最后再由寶信公司向遠(yuǎn)程京衛(wèi)支付設(shè)備款。
“實(shí)際我們簽合同的時候就把收貨確認(rèn)書和驗(yàn)收報告都簽了，那時候設(shè)備根本沒到?！濒敱笳f，這是遠(yuǎn)程京衛(wèi)和寶信公司的人要求的。
正是因?yàn)橛辛私褪兄嗅t(yī)院的收貨確認(rèn)書和驗(yàn)收報告，西安中院審理后認(rèn)為，雖然醫(yī)院辯稱未收到設(shè)備，但確實(shí)存在其向?qū)毿殴咎峁┑暮炞稚w章證據(jù)，故判決醫(yī)院支付寶信公司設(shè)備租金。
在律師李建軍看來，不管出于什么原因，醫(yī)院存在過錯?！昂贤男兄?，你明明沒有收到設(shè)備，還出具收貨確認(rèn)書和驗(yàn)收報告。醫(yī)院除了法律意識淡薄之外，還明顯存在過錯責(zé)任?！?/p>
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合作醫(yī)院多達(dá)920家
腦卒中項目只是江油市中醫(yī)院與寶信公司的三個合作項目之一，另外兩個是婦科項目、心血管項目，前者的設(shè)備提供方同樣為遠(yuǎn)程京衛(wèi)，后者的設(shè)備提供方為北京遠(yuǎn)程心界醫(yī)院管理有限公司（下稱“遠(yuǎn)程心界”）。
“天眼查”顯示，遠(yuǎn)程京衛(wèi)、遠(yuǎn)程心界的經(jīng)營范圍完全相同，均為醫(yī)院管理、銷售醫(yī)療器械等。兩家公司與遠(yuǎn)程集團(tuán)的法定代表人同為韓春善，他在遠(yuǎn)程京衛(wèi)、遠(yuǎn)程心界、遠(yuǎn)程集團(tuán)的持股比例分別為70%、49.78%和50%。
除了遠(yuǎn)程京衛(wèi)、遠(yuǎn)程心界，遠(yuǎn)程集團(tuán)還對外投資了北京遠(yuǎn)程金衛(wèi)腫瘤醫(yī)院管理有限公司（下稱“遠(yuǎn)程腫瘤”）、北京遠(yuǎn)程中衛(wèi)婦科醫(yī)院管理有限公司（下稱“遠(yuǎn)程婦科”）、北京遠(yuǎn)程天下眼科醫(yī)院管理有限公司等，共24家。
魯斌說，遠(yuǎn)程集團(tuán)及旗下24家子公司大多與醫(yī)院開展了腦卒中、婦科、心血管等合作項目，模式與江油市中醫(yī)院類似。比如2023年6月，遠(yuǎn)程腫瘤、遠(yuǎn)程婦科便與西北地區(qū)某縣醫(yī)院合作了腫瘤、婦科項目，該院醫(yī)療糾紛辦主任王淑蘭說，兩個項目的設(shè)備款分別為3027萬元、503萬元。
與遠(yuǎn)程集團(tuán)及旗下子公司合作的醫(yī)院也是遍布全國。2023年年初，一名遠(yuǎn)程集團(tuán)內(nèi)部人士向魯斌等人提供的名單顯示，與遠(yuǎn)程集團(tuán)及其旗下各子公司合作的醫(yī)院多達(dá)920家。除了魯斌的江油市中醫(yī)院，名單上還提到了河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)中醫(yī)骨科醫(yī)院、黑龍江省嫩江縣中醫(yī)院、陜西省寶雞市陳倉醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院等等。
新京報記者梳理發(fā)現(xiàn)，其中以老少邊窮地區(qū)的縣級二甲醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院居多。對此，西北地區(qū)一家涉事醫(yī)院的院長陳鴻遠(yuǎn)說，這些醫(yī)院共同特點(diǎn)是缺錢、缺設(shè)備、缺技術(shù)人才，又急于發(fā)展，“所以我們這些醫(yī)院才會被騙。”
據(jù)魯斌介紹，通過維權(quán)群與百余家醫(yī)院負(fù)責(zé)人交流獲知，這些醫(yī)院根據(jù)不同的發(fā)展需求，大多與遠(yuǎn)程集團(tuán)及旗下子公司簽訂了1-5個不等的合作項目，出資方多數(shù)涉及寶信公司，其中也有涉及其他的融資公司?，F(xiàn)在，單個醫(yī)院的負(fù)債設(shè)備租金少則幾百萬，多則一個億。
▲7月11日，多名醫(yī)院負(fù)責(zé)人在自發(fā)建立的維權(quán)群內(nèi)互通信息。
目前，遠(yuǎn)程集團(tuán)合作的920家醫(yī)院也已陸續(xù)卷入融資糾紛。
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送上門的好項目
魯斌至今記得初次與遠(yuǎn)程集團(tuán)業(yè)務(wù)員姚猛見面時的情景。那是2023年5月，姚猛未經(jīng)任何人介紹就跑到了江油市中醫(yī)院，遞上自己的名片，要和他談項目。
姚猛首先介紹了項目情況，說明了遠(yuǎn)程集團(tuán)、寶信公司及江油市中醫(yī)院各方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，說項目收益方面，上述三方以及從北京請來的會診、手術(shù)專家各拿25%。姚猛還承諾，如果設(shè)備運(yùn)營后收益不高，醫(yī)院到手的收益不足以償還寶信公司的設(shè)備租金，遠(yuǎn)程集團(tuán)將為醫(yī)院兜底。當(dāng)然，這些內(nèi)容后來均未在正式簽訂的合同中出現(xiàn)。
“說白了，就是醫(yī)院不出人員、不出設(shè)備，只出場地，剩下的全由遠(yuǎn)程集團(tuán)負(fù)責(zé)?！濒敱笳f，他分析了一下遠(yuǎn)程集團(tuán)在合作中可能獲得的好處——設(shè)備差價，“比如一臺進(jìn)口的核磁共振設(shè)備，正常市場價1000萬元左右，遠(yuǎn)程的項目里就要1300萬，多出來的錢其實(shí)就被遠(yuǎn)程賺了?！?/p>
或許為了顯示項目正規(guī)，姚猛還拿出了四川省扶貧基金會的介紹信及其印制的《遠(yuǎn)程會診互聯(lián)網(wǎng)+扶貧項目實(shí)施指南》。
實(shí)施指南顯示，遠(yuǎn)程集團(tuán)要在四川省選擇40家二甲醫(yī)院合作，建立眼科、心血管、肝病等項目，并給予資金支持。比如眼科項目中，遠(yuǎn)程集團(tuán)會給予合作醫(yī)院價值一千萬元的設(shè)備；心血管和肝病項目，合作醫(yī)院可獲得兩千萬元設(shè)備。此外，遠(yuǎn)程集團(tuán)還計劃在四川開展耳鼻喉、婦科、腫瘤、腦卒中等多種合作項目。
魯斌說，這些設(shè)備江油市中醫(yī)院都沒有。想到遠(yuǎn)程集團(tuán)還承諾會有北京知名專家遠(yuǎn)程會診，甚至親自到江油為患者做手術(shù)、為醫(yī)生培訓(xùn)相關(guān)技術(shù)，他有點(diǎn)心動。
7月13日，新京報記者致電四川省扶貧基金會互聯(lián)網(wǎng)扶貧工作部副部長程定中。他表示，當(dāng)時是遠(yuǎn)程集團(tuán)找到基金會，說有醫(yī)療扶貧項目?！拔覀兒瓦h(yuǎn)程集團(tuán)舉行了項目啟動儀式，還印制了《遠(yuǎn)程會診互聯(lián)網(wǎng)+扶貧項目實(shí)施指南》，但介紹信的事記不清了?！?/p>
姚猛走后，魯斌初步估算了合作可能為醫(yī)院帶來的收益。依據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)，如果一個科室開展一項新業(yè)務(wù)，該科室的年收益大約可以增長20%。但如果醫(yī)院只提供場地，設(shè)備、人員、技術(shù)都由對方負(fù)責(zé)，那新業(yè)務(wù)帶來的收益大概可以達(dá)到25%。
為此，魯斌還召集醫(yī)院管理層開了一個論證會，會上對合作之事一致通過。醫(yī)生們感覺只要醫(yī)院不投錢，基本就沒有風(fēng)險。
為穩(wěn)妥起見，2023年6月，魯斌還在姚猛的介紹下到先期與遠(yuǎn)程集團(tuán)合作的四川省汶川縣醫(yī)院做了考察。當(dāng)時，汶川縣醫(yī)院院長王松柏、院項目辦主任張乾坤帶魯斌參觀了與遠(yuǎn)程集團(tuán)合作的項目科室，介紹了遠(yuǎn)程集團(tuán)送來的大型dsa血管造影機(jī)（大型c臂）。
考察當(dāng)天，遠(yuǎn)程集團(tuán)介紹的北京專家正在醫(yī)院開展眼科手術(shù)，“汶川縣醫(yī)院的人都說，項目確實(shí)還是挺好，遠(yuǎn)程集團(tuán)該幫醫(yī)院墊付的設(shè)備租金也都墊了。”魯斌說。
但魯斌不知道的是，當(dāng)時大型c臂的主體雖然已被送到汶川縣醫(yī)院，但配套壓力模塊檢測設(shè)備尚未到位。張乾坤告訴新京報記者，這就相當(dāng)于一輛汽車有了發(fā)動機(jī)，但四個輪子還沒有，還是走不了。
此外，汶川縣醫(yī)院與遠(yuǎn)程集團(tuán)合作的眼科項目中，必備的超聲乳化儀也未到位。那是白內(nèi)障手術(shù)的核心設(shè)備，是從北京前來手術(shù)的專家自帶的。
“因?yàn)樵O(shè)備都是陸續(xù)來的，江油市中醫(yī)院來考察時，我也只能介紹我現(xiàn)有的東西?！睆埱ふf。
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官方、準(zhǔn)官方站臺
除了先期合作的醫(yī)院，一些帶有官方、準(zhǔn)官方背景的社團(tuán)、人物也曾為遠(yuǎn)程集團(tuán)站臺。
比如2023年1月11日，全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會曾向原四川省衛(wèi)計委發(fā)出《關(guān)于遠(yuǎn)程專科醫(yī)聯(lián)體項目發(fā)展建設(shè)的函》，稱遠(yuǎn)程集團(tuán)是該協(xié)會副會長單位?！疤煅鄄椤憋@示，全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會是具有行業(yè)管理職能的國家一級社團(tuán)，業(yè)務(wù)主管單位為原國家衛(wèi)計委。
7月13日，新京報記者就遠(yuǎn)程集團(tuán)的問題致電該協(xié)會，對方稱轉(zhuǎn)告相關(guān)科室后再予回應(yīng)，但截至發(fā)稿時未收到反饋。
在遠(yuǎn)程集團(tuán)西北地區(qū)業(yè)務(wù)總代理蔣小仙看來，會包裝是韓春善的一大特點(diǎn)。她說遠(yuǎn)程集團(tuán)動輒就在國家會議中心、全國政協(xié)禮堂等高規(guī)格場所舉辦活動，許多基層醫(yī)院院長都參加過這樣的會議或論壇。
據(jù)遠(yuǎn)程集團(tuán)重慶業(yè)務(wù)代理員王彩亮介紹，2023年8月18日，中國殘疾人福利基金會就主辦了一場“集善·遠(yuǎn)程視界”專項基金項目捐贈儀式，特意選在北京的全國政協(xié)禮堂舉行。針對此次活動的報道顯示，中國殘聯(lián)黨組書記、理事長向遠(yuǎn)程集團(tuán)法定代表人韓春善頒發(fā)榮譽(yù)牌匾，中國殘聯(lián)副主席、中國殘疾人福利基金會理事長出席儀式。
從那次儀式的議程表來看，活動還請到了原國家衛(wèi)計委醫(yī)政司副司長趙明剛。為此，新京報記者于7月11日聯(lián)系了國家衛(wèi)健委新聞司的工作人員，該工作人員表示“這都是舊事了吧”，隨后發(fā)來一篇媒體報道。該報道顯示，2023年7月，時任國家衛(wèi)計委醫(yī)管中心主任趙明剛被河南檢方帶走調(diào)查。
河南省舞陽縣中醫(yī)院院長羅越嶺也認(rèn)為，遠(yuǎn)程集團(tuán)的項目具有官方背景。他說2023年，時任縣衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)邀請他到鄭州參加遠(yuǎn)程集團(tuán)的項目推介會?！爱?dāng)時領(lǐng)導(dǎo)特意交代，這是（原）國家衛(wèi)計委力推的精準(zhǔn)扶貧項目。但具體是不是，我也不知道?！?/p>
韓春善的另一特點(diǎn)是常在活動現(xiàn)場發(fā)“空頭支票”。
在2023年8月的“集善·遠(yuǎn)程視界”捐贈儀式上，韓春善就曾向中國殘疾人福利基金會贈送了一塊支票捐贈牌，牌子上顯示的金額為5500萬元。2023年，遠(yuǎn)程集團(tuán)在鄭州舉辦的一場“醫(yī)療扶貧+專科聯(lián)盟”推介會上，韓春善稱要拿出2700萬元的醫(yī)療扶貧基金，交與河南省紅十字基金會監(jiān)管，用作合作醫(yī)院貧困患者的手術(shù)補(bǔ)貼。
但羅越嶺認(rèn)為，這些聲稱要捐贈的資金都是空話?！八麄兘o醫(yī)院購買的設(shè)備都沒兌現(xiàn)，根本沒法做手術(shù)，哪用得著手術(shù)補(bǔ)貼？”
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倉促中就把合同簽了
有了四川省扶貧基金會的介紹信，又去汶川縣醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)地考察，回來沒幾天，江油市中醫(yī)院便決定與遠(yuǎn)程集團(tuán)合作婦科、腦卒中、心血管三個項目，但未約定簽訂合同的具體時間。
2023年6月28日上午，魯斌突然接到了姚猛的電話，說一會兒就要帶著寶信公司的人過來簽約。魯斌本來認(rèn)為快到中午下班時間了，不方便，希望換個時間，但姚猛說寶信公司的人“來都來了，就簽了吧”。
當(dāng)日，姚猛和一名寶信公司的業(yè)務(wù)員來到江油市中醫(yī)院時，已接近中午十二點(diǎn)。他們拿出一疊合同讓魯斌簽字，卻沒給他留下足夠時間看完每個條款。“姚猛說，簽完字，寶信公司的人還急著趕高鐵回公司給領(lǐng)導(dǎo)匯報。而且協(xié)議是寶信公司的制式合同，不能改，看不看都一樣。如果簽晚了，項目就被其他醫(yī)院搶走了?！?/p>
除了兩份合同，魯斌還被要求簽收《收貨確認(rèn)書》《驗(yàn)收報告》。魯斌質(zhì)疑，設(shè)備啥樣都還沒見，怎么能簽？寶信公司的業(yè)務(wù)員解釋，公司規(guī)定不簽這兩項就不能給遠(yuǎn)程集團(tuán)放款。姚猛也說，“簽吧，設(shè)備送到醫(yī)院前，給寶信公司的租金由我們(遠(yuǎn)程集團(tuán))承擔(dān)?！?/p>
聽到姚猛這么說，魯斌沒再猶豫，接連簽訂了婦科、腦卒中、心血管項目的共6份合同。但姚猛和寶信公司的人當(dāng)時未在合同上簽章，魯斌說，他至今不知道寶信公司的業(yè)務(wù)員叫什么，整個簽約過程約半小時。
對此，新京報記者于7月27日致電姚猛。他說，時間久了，已經(jīng)記不起與江油市中醫(yī)院推介項目、簽合同的具體過程。
類似情況在多家醫(yī)院出現(xiàn)。汶川縣醫(yī)院項目辦公室主任張乾坤稱，簽合同當(dāng)天，遠(yuǎn)程集團(tuán)和寶信公司的業(yè)務(wù)員中午12點(diǎn)多才到醫(yī)院，“說寶信公司的人上午還在其他醫(yī)院簽合作，所以來晚了”。西北某省份的醫(yī)院院長陳鴻遠(yuǎn)說，簽合同那天是周末，他當(dāng)時正在外面參加活動，遠(yuǎn)程集團(tuán)和寶信公司的人追了過去，“我是蹲在活動現(xiàn)場的地上簽的?！?/p>
不過，偶爾也會有人拒絕遠(yuǎn)程集團(tuán)和寶信公司的要求。
2023年3月，舞陽中醫(yī)院院長羅越嶺接到遠(yuǎn)程集團(tuán)河南業(yè)務(wù)總代理胡潔的電話?！昂鷿嵳f，她和寶信的人一會兒過來簽合同。人家（寶信公司的人）問你設(shè)備到了嗎，你就說到了?！?/p>
羅越嶺當(dāng)場拒絕了胡潔的要求，還讓醫(yī)院的法務(wù)審閱了兩份合同。法務(wù)指出，醫(yī)院不能在收到設(shè)備前就簽收《收貨確認(rèn)書》和《驗(yàn)收報告》；此外，合同里的簽署地是陜西西安，與實(shí)際簽署地河南舞陽不符。
第一次，胡潔和寶信公司的人空手而歸，但幾天后再次來到舞陽。這一次，他們拿著同樣的合同，堅稱公司的制式條款不能改。羅越嶺說，“那么多醫(yī)院都簽了，感覺不可能都上當(dāng)，所以我也就簽了。”
對于要求醫(yī)院提前簽收《收貨確認(rèn)書》《驗(yàn)收報告》的問題，新京報記者于7月10日致電寶信公司業(yè)務(wù)部總經(jīng)理?；菥?，對方接聽電話后掛斷，對短信未予回應(yīng)。此前，?；菥暝鴮奖硎?，寶信公司的《融資租賃合同》確實(shí)要求醫(yī)院先行簽訂《收貨確認(rèn)書》《驗(yàn)收報告》，之后才能向遠(yuǎn)程集團(tuán)放款。
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已有52家醫(yī)院的問題被立案
2023年上半年起，多家與遠(yuǎn)程集團(tuán)、寶信公司合作的醫(yī)院爆發(fā)糾紛，原因是遠(yuǎn)程集團(tuán)采購的醫(yī)療設(shè)備未到位，且未按時向?qū)毿殴緣|付設(shè)備租賃款。
從那時起，陸續(xù)有醫(yī)院向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報案。當(dāng)年5月30日，公安部經(jīng)偵局向各省份發(fā)出《關(guān)于對多地醫(yī)院被詐騙線索開展核查工作通知》，稱已接到寧夏、四川等地公安機(jī)關(guān)報告，當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院與遠(yuǎn)程集團(tuán)合作過程中發(fā)生重大經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，可能被詐騙。據(jù)新京報記者不完全統(tǒng)計，截至發(fā)稿時，已有52家醫(yī)院的問題被公安機(jī)關(guān)立案。
2023年9月3日，國家衛(wèi)健委就此問題發(fā)出通知，要求各省份衛(wèi)健主管部門統(tǒng)計報送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)與遠(yuǎn)程公司合作的相關(guān)情況。羅越嶺稱，他從河南省衛(wèi)健委了解到的情況為，僅河南一地，與遠(yuǎn)程集團(tuán)合作的醫(yī)院就有167家。
相關(guān)問題被立案后，一些地方公安機(jī)關(guān)曾到北京與遠(yuǎn)程集團(tuán)法定代表人韓春善、集團(tuán)財務(wù)總監(jiān)劉宏巖等人了解情況。
韓春善表示，遠(yuǎn)程集團(tuán)之所以無法為醫(yī)院墊付租金，是因?yàn)?023年下半年起，公司資金鏈緊張。但劉宏巖向警方表示，在與一家醫(yī)院的合作中，寶信公司曾向遠(yuǎn)程集團(tuán)發(fā)放6079.83萬元設(shè)備款，其中142.71萬元用于幫助醫(yī)院采購設(shè)備、1150.34萬元用于為醫(yī)院墊付設(shè)備租金，其余4786.78萬元被遠(yuǎn)程集團(tuán)發(fā)放員工工資和獎金，及支付社保、報銷員工差旅費(fèi)等開支。
7月10日，新京報記者探訪遠(yuǎn)程集團(tuán)注冊登記地、實(shí)際辦公地，發(fā)現(xiàn)公司已經(jīng)搬離，無法取得聯(lián)系。
2023年2月至今，多數(shù)醫(yī)院陸續(xù)被寶信公司催租、起訴。此外，還有醫(yī)院涉及遠(yuǎn)程集團(tuán)與其他融資租賃公司的合作項目，同樣被融資租賃公司起訴。
雖然江油市中醫(yī)院的融資糾紛一事，已被江油市公安局立案，醫(yī)院也向陜西省高級法院提起了上訴，但魯斌還是有顧慮?！叭绻兾鞲咴旱慕K審再敗訴，醫(yī)院就要面臨6914萬元的設(shè)備租金債務(wù)。全院420名職工就算不吃不喝，要想還清，至少也得三年?！?/p>
來源：新京報
【第4篇】融資租賃學(xué)校醫(yī)院
一組矛盾的數(shù)據(jù)
醫(yī)療資源短缺、看病難是民生領(lǐng)域的一大問題。近年來民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，涌現(xiàn)了一大批在各個醫(yī)療細(xì)分領(lǐng)域發(fā)展勢頭良好的民營醫(yī)療企業(yè)。
衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2010-2023年以來，公立醫(yī)院的數(shù)量逐漸下降，民營醫(yī)院的數(shù)量逐漸上升。截至2023年底，公立醫(yī)院的數(shù)量為11930家，民營醫(yī)院的數(shù)量為22424家，民營醫(yī)院的數(shù)量占比已達(dá)65.27%，超過中國醫(yī)院總量的半壁江山。然而，如此龐大的民營醫(yī)院數(shù)量，提供社會醫(yī)療服務(wù)的比例卻只有20%。
在國家鼓勵社會辦醫(yī)的大環(huán)境下，民營醫(yī)院如雨后春筍般生長。有力地彌補(bǔ)了公立醫(yī)院醫(yī)療資源不足的現(xiàn)狀，為廣大老百姓提供了更多、更便利的就醫(yī)選擇。但同時，這些先行者們也面臨著種種困境和挑戰(zhàn)。
亟待破解的困局
民營醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)在數(shù)據(jù)中暴露無遺：在數(shù)量激增的同時，民營醫(yī)院的服務(wù)量卻很低，僅占20%左右。究其原因，一是民營醫(yī)院良莠不齊，遭遇信任危機(jī)；二是融資問題上存在待遇區(qū)別，在與公立醫(yī)院的競爭中處于下風(fēng)，發(fā)展受到制約。
如a民營醫(yī)院，該院現(xiàn)擁有1400張床位，員工1200多人，被列為三級甲等、國家臨床重點(diǎn)?？漆t(yī)院、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。但是，與當(dāng)?shù)赝燃壍墓⑨t(yī)院——b醫(yī)院相比，所獲得的政策紅利卻少很多。公立醫(yī)院不僅可以獲得政府的投資來修建房屋、購置設(shè)備，每年還有四五千萬的財政撥款補(bǔ)貼，這些待遇都是民營醫(yī)院所沒有的。
對于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，其資金來源主要是政府部門。但對于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，近20年以來國家在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革過程中，雖然在大的政策里面都提到了鼓勵社會力量辦醫(yī)，但是公立醫(yī)院受到的待遇是讓民營醫(yī)院羨慕的。而民營醫(yī)院要想給患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，提升自己在醫(yī)療行業(yè)的競爭力，需要大量資金進(jìn)行整體醫(yī)療水平的升級。
不放棄對春天的期待
然而綜合考慮經(jīng)營風(fēng)險、抵押和擔(dān)保資產(chǎn)、信用等級和銀企關(guān)系等因素，融資難、融資貴仍然是民營醫(yī)院在融資時面臨的普遍問題。根據(jù)民營醫(yī)院常見的資金來源劃分，有內(nèi)源性融資渠道和外源性融資渠道，具體如圖表所示：
民營醫(yī)院要想獲得銀行貸款，不僅要與銀行建立長期的、良好的關(guān)系，還要積極維護(hù)自己的信用記錄，提高產(chǎn)品競爭力，突出項目優(yōu)勢，輔以擔(dān)保、固定資產(chǎn)抵押等多種手段。與銀行貸款相比，融資租賃更貼近民營醫(yī)院的實(shí)際需求。
一是拓寬了民營醫(yī)院融資的渠道，緩解民營醫(yī)院融資難的現(xiàn)實(shí)問題。民營醫(yī)院在申請銀行信貸資金時，抵押物不足往往是造成融資困難的主要原因。此外，銀行對擔(dān)保公司的要求也比較嚴(yán)格，貸款審批十分困難。相反，融資租賃公司一般只要求租賃設(shè)備的所有權(quán)，不強(qiáng)制要求提供擔(dān)?；蛘叩盅?，降低了民營醫(yī)院融資的難度。與銀行信貸相比，在審核流程上也更高效，放款速度更快。
二是增加固定資產(chǎn)的流動性。民營醫(yī)院固定資產(chǎn)占比較高，流動性較差?？梢酝ㄟ^融資租賃公司的售后回租業(yè)務(wù)，盤活固定資產(chǎn)。
三是彈性的還租方式。民營醫(yī)院在銀行貸款，一般都有嚴(yán)格的還款規(guī)定。而融資租賃公司可以提供多種的、靈活的還租方式，具體還可以由租賃雙方根據(jù)實(shí)際情況“量體裁衣”，為民營醫(yī)院提供了非常方便的途徑。
對于迅速崛起的民營醫(yī)院面臨發(fā)展資金相對不足、設(shè)備更新慢的狀況，隸屬上海潤晟數(shù)科集團(tuán)旗下的國嬴融資租賃（深圳）有限公司推出整體融資租賃解決方案，不僅能極大提高民營醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和規(guī)?；l(fā)展水平，還能通過引進(jìn)大型設(shè)備提升醫(yī)院的醫(yī)療診斷水平及管理水平，從而大大增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭實(shí)力，為民營醫(yī)院發(fā)展保駕護(hù)航。
國嬴融資租賃（深圳）有限公司于2023年10月在深圳前海開發(fā)區(qū)注冊成立，注冊資本3000萬美元。公司秉承“服務(wù)于實(shí)體經(jīng)濟(jì)，為客戶創(chuàng)造價值”的理念，主要提供以融資租賃為核心的綜合金融解決方案，襄助各類企業(yè)實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展。
【第5篇】政府醫(yī)院融資租賃
2023年1月5日，海通恒信國際融資租賃股份有限公司對洪雅縣人民醫(yī)院進(jìn)行一筆動產(chǎn)融資登記公示：登記金額：26,405,554.02元租賃期限：2022-01-05至2027-01-14登記期限：84個月登記到期日：2029年1月4日租賃物：設(shè)備一批。
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