勞動合同仲裁申請（15份范本）

【第1篇】勞動爭議仲裁申請書范本

申訴人：×××，女，________年____月____日出生，住武漢市漢陽區(qū)×××號。

第一被訴人：武漢×××股份有限公司

住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)×××

法定代表人：×××

第二被訴人：武漢×××有限責任公司

住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)×××街

法定代表人：×××

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險；

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人于________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期________年的勞動合同，________年____月____日合同期滿后雙方分別于________年____月和________年____月又續(xù)簽了為期________年的合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。________年____月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

武漢市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

________年____月____日

【第2篇】兩個人勞動仲裁申請書

申請人：_________________

住所：_________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

被申請人：_________________

住所：_________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

請求事項：_________________

事實與理由：_________________

證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)

此致

__________仲裁委員會

申請人：_________________(蓋章或簽名)

【第3篇】補工資勞動仲裁申請書

申請人：________________，男，住________________，身份證號碼________________，聯(lián)系電話________________。

被申請人：________________有限公司，廠住所地：________________。

法定代表人：________________，負責人：________________，電話：________________。

被申請人：________市________勞務(wù)有限公司，住所地________________。

法定代表人：________________，電話：________________。

申請________事項：

1、請求________委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金________元。

2、請求________委員會依法裁決被申請人補繳申請人________年________月――________年________月社會________金。

3、請求兩被申請人支付加班費________元。

事實及理由：

申請人于________年________月被_________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，________年________月________日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《________》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴________委員會依法裁決。

此致

________勞動________委員會

申請人：________________

________年________月________日

【第4篇】餐飲勞動仲裁申請書范本專業(yè)版

申請人 ：_________，性別：_______，民族：_______，出生年月：______年___月___日，

職 業(yè)： 廚師

住 址：

身份證 ：

電 話：

被 申訴 人 ：__________________餐飲公司

法人代表 ：

地 址：

電 話：

申請仲裁事項 ：

請求被申訴人依據(jù)《 勞動法 》支付申訴人解除勞動會同補償金40500元。

事實與理由：

申請人系被申訴人 餐飲部廚師 。________年___月與公司簽訂無固定期合同。________年___月，由于本人重要家事原因(兒子病重需要檢查治療)，需請假一周，（本人當年有 探親假 _____天、年薪假_____天），但公司以工作忙為借口不同意本人請假。因事關(guān)兒子生命安危，本人因此耽誤了幾天時間。________年___月公司在未與本人協(xié)商、也沒有任何書面通知的情況下，以 曠工 連續(xù)超過三天為由，于________年___月___日單方面解除本人與公司的 勞動合同 關(guān)系。

根據(jù)國務(wù)院《企業(yè)職工獎懲條例》（1982/05/03）企業(yè)職工獎懲條例第十八條：職工無正當理由經(jīng)常曠工，經(jīng)批評教育無效，連續(xù)曠工時間超過十五天，或者一年以內(nèi)累計曠工時間超過三十天的，企業(yè)有權(quán)予以除名。企業(yè)以本人連續(xù)曠工3天將我除名，明顯違反了國務(wù)院《企業(yè)職工獎懲條例》。

根據(jù)《 勞動合同法 》第35條和第40條規(guī)定，用人單位依法調(diào)整勞動者的工作崗位的情況只有4種：

1、雙方協(xié)調(diào)一致調(diào)離；

2、勞動者患病或者非因工負傷，在規(guī)定的期滿后不能從事原工作崗位；

3、勞動者不能勝任工作調(diào)崗位；

4、勞動會同定立時依據(jù)的客觀發(fā)生重大變化調(diào)崗，雙方未能就變更工作崗位達成致意見，用人單位單方調(diào)崗后，即以勞動者未到新崗位報道曠工為由，即時 解除勞動關(guān)系 ，應(yīng)當屬違法解除勞動關(guān)系。依據(jù)《勞動合同法》第四十條第三項“勞動 合同訂立 時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使勞動合同無法履行，經(jīng)用人單位懷勞動者協(xié)商，未能就變更勞動合同內(nèi)容達成協(xié)議”需按年支解除勞動關(guān)系 經(jīng)濟補償金 。

根據(jù)《勞動法》第十七條規(guī)定：“訂立和變更勞動合同，應(yīng)當遵循自愿、協(xié)議一致的原則，不得違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定”，第二十條（二）條：即使勞動者經(jīng)調(diào)崗不能勝任，再培訓調(diào)崗不能勝任，用人單位也需提前三十日以書面形式通知本人或者額外支付勞動者一個月工資后，方可單方面 解除勞動合同 ，同時還要按規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。

公司在未與本人協(xié)調(diào)調(diào)崗，也未按《勞動法》第二十條（二）條之規(guī)定。即單方面解除本人與公司的勞動合同，我在本公司工作連續(xù)工齡為26年7個月，按《勞動法》新法規(guī)定：勞動者月平均工資低于企業(yè)月平均工資的，以企業(yè)年底平均工資標準支付，一般包括：計時工資、資金、津貼、加班加點工資，特殊情況下支付的工資，用人單位以勞動者所得最低工資或者基本工資作為工資計算基數(shù)是不對的，我公司年底人均工資為一萬捌千元，綜合上述情況，根據(jù)本人在公司的工作工齡，根據(jù)《勞動法》規(guī)定，公司應(yīng)該給我經(jīng)濟補償金為：___×______=______元整。

此致

___________勞動仲裁委員會

申訴人：_________

_________年____月____日

【第5篇】工傷損害賠償勞動仲裁申請申請書

申請人：_________________。

被申請人：_________________有限公司。

地址：_________________。

法定代表人：_________________。

申請請求：

一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金________元,一次性傷殘就業(yè)補助金________元。

三、請求裁決被申請人為申請人補繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金________元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。

事實與理由：_________________

申請人郝某某于。_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動合同?，F(xiàn)為維護申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

【第6篇】單位解除勞動合同仲裁申請書

申請人:______________,女,漢族,住址:______________。電話:______________。

被申請人:______________有限公司,住所地:_________________郵編:_________________

法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。

仲裁請求:

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金_________元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

事實與理由:______________年__________月,申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月,白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益,其中_____________年_____月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻青春,被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,嚴重損害申請人勞動權(quán)益。_____________年_____月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。

為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。

此致

_______________市勞動仲裁委員會

申請人:______________

_____年_____月_____日

【第7篇】解除勞動關(guān)系經(jīng)濟賠償仲裁申請書

申請人:________________,女,漢族,________年________月________日生,住________________。

被申請人一:________________公司,住所地:________________。

法定代表人:________________

被申請人二:________________有限公司,住所地:________________。

法定代表人:________________

申請事項:

1.裁決二被申請人支付申請人________年________月工資________元。

2.裁決二被申請人支付________年________月至________年________月未足額發(fā)放的工資________元。

3.裁決二被申請人支付________年________月________日至________年________月________日的雙倍工資________元。

4.裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金________元。

5.裁決二被申請人補繳________年________月至________年________月的社會養(yǎng)老________元及補繳________年________月至________年________月未足額繳納的社會養(yǎng)老________元。

6裁決二被申請人支付加班費________元。

7裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金________元。

事實與理由:

________年________月________日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處,從事_________工作,經(jīng)申請人多次要求,被申請________于________年________月________日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處,平時工作盡心盡責,每天及時的完成工作任務(wù)。________年________月________日,被申請人二無故解除用工關(guān)系,也沒有結(jié)清________年________月份的工資,平時加班工資也未發(fā)放。

申請人認為,二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出________申請,望________委查清事實,支持申請人的請求。

此致:

_________市________區(qū)勞動爭議_____委員會

申請人:________________

________年________月________日

【第8篇】欠薪勞動仲裁申請書

申訴人：

身份證號碼：

現(xiàn)?。?/p>

聯(lián)系電話：

被申訴人：

注冊地址：

實際辦公地址：

聯(lián)系手機：

座機：

負責人：

仲裁請求：

（1）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付拖欠的基本工資2300元（要求2013年8月1日至2013年8月31日期間的）。

（2）請求依法裁決被申訴人依據(jù)勞動部《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條規(guī)定向申訴人支付拖欠工資（含加班工資）的賠償金（2300+43990）×0.25=11572.5元。

（3）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金2458×9=22122元。

（4）請求依法裁決被申訴人向申訴人經(jīng)濟補償金2458×4.5=11061元。

（5）請求依法裁決被申訴人依據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第十條之規(guī)定向申訴人拖欠支付經(jīng)濟補償金的賠償金11061元×0.5=5530.5元。

（6）請求依法裁決被申訴人向申訴人代履行通知金2300元。

（7）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付未休年休假工資報酬15天×（2300÷21.75）×2=3172元（指差額部分）。

（8）請求依法裁決被申訴人向申訴人無法領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失10個月×1160×0.8=9280元（被申訴人應(yīng)當為申訴人購買4年多的失業(yè)保險，申訴人依法最多可領(lǐng)取10個月的失業(yè)保險金，從2013年9月1日開始起算）。

（9）請求依法裁決被申訴人退還申訴人保證金1000元。

（10）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付2009年7月-20日-2013年8月31日期間周末加班工資43990元。

以上金額合計：112328元。

事實與理由：

申訴人于2009年7月20日進入被申訴人單位工作的，2013年8月28日被被申訴人無故辭退，期間的工作情況大致如下：（1）雙方簽訂了兩次書面勞動合同，最后一份勞動合同是2012年12月31日簽訂的，期限為2013年1月1日-2013年12月31日，目前尚未到期。（2）被申訴人從來沒有為申訴人繳納任何社會保險。（3）被申訴人從來沒有安排申訴人進行過年休假。（4）被申訴人未經(jīng)勞動行政部門批準，擅自實行非標準工時制度，每個月只能休息四天，每天工作至少8小時。（5）被申訴人還違法收取了申訴人1000元的勞動保證金。（6）被申訴人以現(xiàn)金形式發(fā)放基本工資和獎金，申訴人工作期間的基本工資為2300元/月，2013年2月還發(fā)了1900元獎金和2300元的基本工資合計4200元，申訴人2012年7月-2013年7月期間的月平均工資為2458元/月。

2013年8月28日左右，被申訴人以經(jīng)濟不景氣為由撤銷了公司所屬的長重開平加工中心，并要求申訴人無條件辦理相關(guān)離職手續(xù)，但只愿發(fā)放一個月工資金額的經(jīng)濟補償金，申訴人不同意該離職條件，被申訴人就扣押了申訴人2013年8月份的基本工資和勞動保證金1000元以此要挾。

綜上所述，申訴人認為，被申訴人拖欠支付工資、違法收取保證金、沒有及時為申訴人購買社會保險、沒有依法安排申訴人進行年休假、違法解除與申訴人的勞動合同關(guān)系、拖欠支付相關(guān)經(jīng)濟補償金或賠償金等行為已經(jīng)嚴重侵犯申訴人的合法權(quán)益，現(xiàn)申訴人特依據(jù)《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申訴人的全部仲裁請求。

此致

××市勞動人事爭議仲裁委員會

申訴人：__________

_________年______月______日

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

【第9篇】調(diào)崗勞動仲裁申請書通用版

申請人： 身份證 號：住址：被申請人：______________有限公司住所地：法定代表人：風險提示：

勞動爭議 當事人應(yīng)當在 勞動爭議仲裁 時效范圍內(nèi) 申請勞動仲裁 ，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：

1、裁決被申請人向申請人支付 解除勞動合同經(jīng)濟補償金 元（按月平均 工資 元計算）。事實與理由：申請人于________年入有限公司，年____月調(diào)入有限公司并一直工作至今，雙方簽有勞動合同，并交納 社保 。自________年起申請人在被申請人處擔任一職，月平均工資元，并約定被申請人保證申請人的休息權(quán)利，若被申請人因生產(chǎn)需要，經(jīng)與工會和申請人協(xié)商后延長工作時間每日不超過一小時，若因特殊原因最長每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時，并約定被申請人為申請人提供必要的工作條件。但事實上被申請人處經(jīng)常 加班 ，平均每日延長工作3個小時以上，自年____月起公司經(jīng)常加班到晚上十一點，有時甚至到晚上一點多（公司上下班有打卡記錄，并有視頻監(jiān)控，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供申請人年月至年月間的考勤記錄及上下班監(jiān)控錄像），導致申請人出現(xiàn)頭暈頭疼的情況。自年月份開始申請人頭暈頭疼現(xiàn)象嚴重加劇，無奈下申請人去市院檢查，醫(yī)生說頭疼頭暈現(xiàn)象是由于工作經(jīng)常加班，勞累過度造成的，建議申請人休息幾天。申請人________年____月____日向被申請人請批 病假 ，被申請人以種種原因推脫，只批了申請人之前沒休的存休假及________年的特休假，并未批病假。________年____月____日，申請人按時去公司上班，單位卻以此為由，并在未征得申請人同意的情況下單方面擅自把申請人的職務(wù)調(diào)為。申請人于年月至年月以被申請人經(jīng)常加班，并在未征得申請人同意的情況下擅自單方面把申請人的職務(wù)調(diào)為員為由向被申請人提出 解除勞動關(guān)系 ，但被申請人不予批準，并告知申請人若解除勞動關(guān)系，理由需改為申請人個人前景發(fā)展等原因。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《 勞動合同法 》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第26條、35條、38條第1項和46條第1項的規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委公證審理依法裁決。此致市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：

遞交《 勞動爭議仲裁申請書 》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應(yīng)提交身份證復印件；

2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構(gòu)代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。附：

1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

【第10篇】勞動合同到期要補償仲裁申請書

申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.

被申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.

請求事項：

1.

2

3

…

事實和理由：

說明(包括證據(jù)和證據(jù)的來源、證人的姓名、住址等情況)

申請事項，主要看勞動者案件的具體情況，格式很簡單，關(guān)鍵是能根據(jù)勞動者的情況寫一份最大程度維護你合法權(quán)益，并能勝訴的申請書。

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名)

【第11篇】勞動仲裁撒回仲裁申請

申請人：_________________劉#，男，漢族，年月日出生，住。

被申請人：_________________###

地址：_________________

法定代表人：_________________

申請事項：_________________

申請人對2011年6月9日向貴委提出的勞動仲裁申請，現(xiàn)請求撤回。

申請理由：_________________

申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于2011年6月9日申請勞動仲裁，貴委已經(jīng)受理?，F(xiàn)因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批準。

此致

__________人民法院

申請人：________________

【第12篇】普通糾紛申請勞動仲裁申請書

申請人：__________，男，19__________年_____月__________日出生，漢族，住__________市_______________區(qū)__________路_______________號。

被申請人：_______________有限公司，住所__________市__________區(qū)_______________路_______________號。

法定代表人：_______________，_______________有限公司董事長。

申請事項：

1、請求強制執(zhí)行__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業(yè)金損失________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計________________元人民幣。

2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

事實與理由：

申請人訴被申請人勞動關(guān)系發(fā)生爭議一案，_____________年__________月__________日_______________市勞動人事爭議仲裁委員會做出__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業(yè)金損失_________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計_________________元人民幣?，F(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請為維護申請人的合法權(quán)益，特申請貴院強制執(zhí)行該裁決。

此致

_______________市_______________區(qū)人民法院

附：本申請書1份。

申請人：_________________

_____年_____月_____日

【第13篇】勞動仲裁申請書職業(yè)病

申請人：_________________李__________，男，1958年11月8日生，漢族，住__________縣__________鄉(xiāng)__________村社前組1號，身份證號碼：___________________________411。手機：_________________15__________9783573。

被申請人：_________________江西_______________鎢業(yè)有限公司，地址：_________________興國縣__________鄉(xiāng)__________村475號。法定代表人：_________________陳__________。電話：_________________5__________3008。

申請請求

一、裁決確認被申請人與申請人簽訂的《協(xié)議書》無效。

二、裁決被申請人支付申請人2013年8月-2014年8月停工留薪期工資28548元。

三、裁決被申請人向申請人支付2012年12月-2016年2月生活費10003.5元。

四、裁決被申請人支付一次性傷殘補助金35607元。

五、裁決被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金35607元。

六、裁決被申請人支付一次性傷殘就業(yè)補助金68475元。

七、裁決被申請人支付勞動能力鑒定費260元。

事實與理由

2006年2月起，申請人在被申請人井下作業(yè)從事風鉆工，2012年10月20日，申請人前往贛州疾控中心診斷職業(yè)病并支付了診斷費138元。2013年7月13日，申請人被診斷為“矽肺觀察對象”。

被申請人沒有給申請繳納社會保險，同年年8月，申請人要求被申請人支付診斷費和診斷期間的生活費，被申請人拒絕支付費用收繳申請人的《出入證》并開除申請人。申請人不服，向興國縣勞動仲裁委申請仲裁要求支付違法解除勞動關(guān)系的賠償，勞動仲裁不受理后，又向興國法院主張賠償，興國縣法院以申請人的訴訟請求沒有確認勞動關(guān)系為由裁定駁回申請，申請人向贛州中院上訴，贛州中院維持，無奈申請再次向興國縣勞動仲裁委確認與被申請人的勞動關(guān)系，興國縣勞動仲裁委再次不予受理，申請人仍不服又向興國法院起訴要求確認與被申請人存在勞動關(guān)系和請求賠償。

申請人生活異常艱難，2014年11月20日，被迫無奈私下與被申請人簽訂了《協(xié)議書》，領(lǐng)取了被申請人支付的生活費12000元，2014年9月21日，贛州市疾控中心診斷申請人為矽肺觀察對象，2016年2月4日，贛州市疾控中心診斷申請人為：_________________“矽肺壹期”。

2016年6月14日，興國縣人社局作出興人社傷認字(2016)第19號工傷決定書，認定申請人為工傷。2017年2月26日，申請人經(jīng)贛州市勞動能力鑒定委員會鑒定為柒級傷殘。

申請人認為，申請人與被申請人雖簽訂了協(xié)議書，但是該協(xié)議是申請人在沒有鑒定傷殘的情形下簽訂的，該協(xié)議是明顯不公平的，且賠償金額相差十多倍，故申請人根據(jù)《最高人民法院關(guān)于勞動爭議解釋三》第十條第二款規(guī)定請求認定無效。同時請求支付工傷保險待遇，被申請人已支付的12000元可以在工傷保險待遇在抵扣。現(xiàn)申請勞動仲裁請依法裁決。

此致

__________縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

【第14篇】青島市勞動仲裁申請報告書

申請人：(姓名) ，性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯(lián)系電話：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。

被申請人： (單位名稱) ，單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________，單位住所：_______________________。

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計___________元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計___________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元(_______年____月____日至_______年____月____日)。

事實與理由：

申請人于_______年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。

金。

同時，根據(jù)民法典的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。

為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

申請人：__________

_______年____月____日

【第15篇】下崗失業(yè)人員勞動仲裁申請書

下崗失業(yè)人員勞動_____申請書范文

尊敬的_____勞動部門領(lǐng)導：

我原是________，姓名：___，男，__歲，__族，電話：______。

我于_________年8月份被_________市“_________物業(yè)服務(wù)有限責任公司”（以下簡稱用人單位）招聘為保安，并連續(xù)工作至今已有7年的工齡。但期間用人單位既不與我依法訂立書面勞動合同，也不依xx我繳納養(yǎng)老_____；7年來國家規(guī)定的節(jié)假日和法定休息日照常上班無一休息，但用人單位從未依法發(fā)過一分一厘的加班工資；而且用人單位每月要我們上班15天，而每班長達24小時，每月上班時間合計高達360小時，遠遠超過了《勞動法》第三十六條規(guī)定的上班工作時間，對此用人單位也從未發(fā)過一份一厘的延時加班費。但事至今年6月3日，用人單位的辦公室人員到我上班地點（白馬苑）值班室，口頭對我：我們正式告知你，公司要減員，你年紀大了，這個月上完30號或者上到10號發(fā)工資就不要來上班了，你被減員了。為此，根據(jù)我與用人單位已存續(xù)了7年勞動關(guān)系的事實，通過學習相關(guān)法律并咨詢了律師，我認為用人單位已屬于違法用工和違法裁減勞動者，所以，

依照《_____》第七十七條之規(guī)定，特向勞動部門領(lǐng)導提起勞動_____申請。

首先，依照《_____》第十條“建立勞動關(guān)系，應(yīng)當訂立書面勞動合同”。但作為主動方的用人單位不與我（勞動者）訂立書面勞動合同，7年來致使我諸多合法權(quán)益受到了嚴重損害，所以，再依照《_____》第十四條最后一款“用人單位自用工之日起，滿一年不與勞動者訂立書面勞動合同的，視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”。據(jù)此我具體訴求如下：

一、請求勞動部門責令用人單位賠償我已補繳的從_________年至_________年共六年的養(yǎng)老_____費。此以_________年4月16日《春城晚報》載有的“云南省人力資源和社會保障廳明確：個人補繳的社保費，用人單位應(yīng)予賠償”來作為賠償?shù)恼咭罁?jù)；而且，再根據(jù)《_____》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”的法律規(guī)定，用人單位也理應(yīng)按“已訂立無固定期限勞動合同”而嚴格依照《_____》第十七條中的第（七）項法律規(guī)定為勞動者購買“社會_____”。所以，無論根據(jù)現(xiàn)行政策或法律，用人單位都應(yīng)當對我給予賠償，因而請求勞動部門對我的主張給予支持，并幫助按比例計算后責令用人單位賠償給我應(yīng)由單位繳納的6年的份額。特提交我補繳社保的6張證據(jù)。

二、由于用人單位違反《_____》第十條“建立勞動關(guān)系，應(yīng)當訂立書面勞動合同”的規(guī)定，且無視《_____》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”的規(guī)定，從而也違反了《_____》第四十一條中有關(guān)裁減人員的法規(guī)并單方將我解除、裁員，終止存續(xù)了7年的事實勞動關(guān)系。所以依照《_____》第八十七條之規(guī)定，請求勞動部門依法裁定用人單位補償我工作了7年但只作6年計算的每年1個月的工資，即：6_________1870_________2=22440元。此項賠付以我上班工作數(shù)月后才于_________年11月5日簽字的《協(xié)議書》及_________年7月1日的《證明》和_________年1月1日簽字的《物業(yè)員工崗位責任書》中的第五條第8項、及_________年11月至_________年5月份用人單位的工資表來證實我的工齡年限并再以其中的“應(yīng)發(fā)工資”之數(shù)據(jù)來作為計算證據(jù)。

三、依照《_____》第八十二條的法律規(guī)定，請求勞動部門依法裁定用人單位賠付我11個月的工資。月工資收入按我提供的工資表中的“應(yīng)發(fā)工資”計算，即11_________1870=20570元。此項以《_____》第八十二條第二款的

“用人單位違反本法規(guī)定不與勞動者訂立無固定期限勞動合同的，自應(yīng)當訂立無固定期限勞動合同之日起向勞動者每月支付二倍的工資”作為用人單位應(yīng)當賠付給我的法律根據(jù)。

四、《勞動法》第三十六條規(guī)定“國家實行勞動者每日工作時間不得超過8小時，平均每周工作時間不超過44小時的工時制度”。但我所在的用人單位每月要我們上班360小時，卻從未發(fā)過一分一厘的延時加班費。按照每月4.5周、每周工作44小時計算，則合法的工作時間每月約為4.5_________44=_____小時，如此我們每月被延時上班的時間高達：360-_____=162小時，每年則為：12_________162=1944小時。我近7年的工齡僅按6年計算，則6_________1944=11664小時。對此被延時且我已付出了上班勞動時間及汗水的事實，請求勞動部門依照《勞動法》第四十四條第（一）項和《_____》第八十五條第（三）項的規(guī)定，責令用人單位對我給予合理賠付。此項上班24小時又輪空24小時的延時上班工作時間，以“_________年11月（白馬苑）值班考勤表（8：30——8：30）”和_________年4月22日用人單位的.《通知》及_________年6月9日、10日的《白馬苑小區(qū)秩序維護員工作記錄》作為證據(jù)。而且沒有休息天、沒有節(jié)假日和不能請假的該用人單位的上班制度，自始至今都是如此。請求向一線保安人員調(diào)查核實。

五、《勞動法》第三十八條規(guī)定：“用人單位應(yīng)當保證勞動者每周至少休息1日”。但是在實際的上班工作中，自起始以來用人單位不僅不給我們休息，就連請假都不準，所以，依據(jù)_________年9月9日《春城晚報》刊載的工資計算方法：〈一〉日工資=月工資收入÷21.75；〈二〉休息日加班工資=月工資收入÷21.75_________200%；〈三〉法定假日加班工資=月工資收入÷21.75_________300%。如此，按每年有52個周、每周依法休息1天、且我近7年工齡只按6年計算。即6_________52=312天，而我的日工資按計算方法每日=85.97元。為此，請求勞動部門依照《勞動法》第四十四條第（二）項的規(guī)定，責令用人單位對我應(yīng)該依法得到休息但又沒有安排休息并照常上班的累計312天的休息日給予合理賠付。

六、依照《勞動法》第四十條的規(guī)定，再結(jié)合我近7年來從沒有被用人單位安排休息、休假過一天的事實。而現(xiàn)行的國家法定休假日每年為11天，且也只按6年工齡和日工資85.97元計算，即6_________11=66天。這66天的法定休假日，無一不被用人單位安排為照常上班，但又不發(fā)一分一厘的假日加班工資，故請求勞動部門依據(jù)《勞動法》第四十四條第（三）項的規(guī)定，責令用人單位對我給予合理賠付。關(guān)于節(jié)

假日照常上班的情況，我再提供兩份證據(jù)。即_________年10月31日和_________年5月10日用人單位的兩份《通知》，因其中的某一“時間”恰恰記載了五一節(jié)和國慶節(jié)依然上班的事實。而五一節(jié)當天我也同該得獎的兩人一同上班，請求查實。

最后，中國社會正趨向老齡化，各級政府都在關(guān)注和關(guān)心老年人。然而當我步入老齡階段且離退休尚有5年之際，用人單位卻以我年紀大了而借口“減員”一句話就將我辭退，使我再次失業(yè)。過去失業(yè)我尚年輕，還可另謀職業(yè)維持生活，而此次失業(yè)不同以往，再謀職業(yè)希望渺茫生計難求。思來想去，唯有以法律來維護自己的合法權(quán)利，故特寫此《勞動_____申請書》，懇請勞動部門及領(lǐng)導給予據(jù)實依法的公證_____，維護我的合法權(quán)益。謝謝！

勞動部門

申請人：