公司賠償合同（15份范本）

【第1篇】公司工傷賠償請示

被申請人：________________有限責(zé)任公司

地址：________________

法定代表人：________________職務(wù)：________________董事長

電話：________________郵編：________________

申請事項和理由：

申請人____________訴被申請人____________有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于____________年____________月____________日已審理完結(jié)，下達(dá)了[____________]____________法民初字第____________號民事判決書，并于____________年____________月____________日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告__________________有限公司在本判決書生效后____________日內(nèi)賠償給____________工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計____________萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于____________年____________月____________日以前歸還的____________萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請強制執(zhí)行的費用，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

____________區(qū)人民法院

申請人：________________

【第2篇】公司員工工傷賠償合約

甲方：______________公司

乙方：______________，性別_____，年齡_____，身份證號：______________住址：______________，聯(lián)系電話：______________。

乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。

為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費_____元;其他費用_____元，共計_____元。

乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項_____元取得。

二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。

乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

三、違約責(zé)任：因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц禵____元的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方：______________乙方：______________

【第3篇】保險公司賠償起訴狀

原告：_________________，性別：_________________男，_____________年__________月__________日生身份證號碼：_________________住所地：_________________南市江口區(qū)南二路_______________號聯(lián)系電話：________________

被告一：_________________，性別：_________________男，_____________年__________月__________日生身份證號碼：_____________住所地：_________________南市江口區(qū)工農(nóng)新村_______________號_____單元_______________室聯(lián)系電話：_________________

被告二：_________________中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南市分公司住所地：_________________南市大紅路_______________號聯(lián)系電話：______________-___________________

訴訟請求

1、依法判令被告在本案機動車交通事故責(zé)任強制保險和機動車第三者責(zé)任保險的責(zé)任限額內(nèi)賠付原告人民幣4289元;

2、依法判令被告賠付原告誤工費、交通費人民幣1000元;

3、判令由被告承擔(dān)本案的訴訟費等費用。

事實和理由

2013年11月26日，原告駕駛京a2561e號小轎車由宏大路口拐彎上大橋路遇被告一所有的京a131h7號小型客車拐彎進(jìn)宏大路口，兩車相撞發(fā)生事故，兩車均在事故中不同程度受損。

南市公安局交通管理局九大隊認(rèn)定原告負(fù)事故主要責(zé)任，被告負(fù)事故次要責(zé)任。因本案交通事故，原告支付了京a2561e號小轎車修理費用人民幣9630元，其中需被告承擔(dān)的為：_________________機動車交通事故責(zé)任強制保險賠償金額人民幣2000元、機動車第三者責(zé)任保險賠償金額人民幣2289元，合計人民幣4289元。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特向貴法院提起訴訟，請貴法院支持原告的訴訟請求。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

【第4篇】入職合同公司毀約賠償

甲方：_________________地址：_________________

乙方：_________________身份證號碼地址：_________________

經(jīng)雙方平等協(xié)商，訂立如下條款，由雙方共同遵守。

1、甲方聘任乙方為_________________。

2、試用時間為_________________年，自_________________年_________________月_________________日始，至_________________年_________________月_________________日止。試用期為_________________個月，試用期的薪資為_________________元。甲方視乙方工作情況，酌情延長或縮短乙方的試用期(最長不超過三個月)。如乙方在試用期內(nèi)的工作表現(xiàn)突出，考核成績達(dá)標(biāo)，可隨時終止試用，轉(zhuǎn)為正式員工。

3、三天無薪入職培訓(xùn)期;從簽訂入職協(xié)議當(dāng)天開始計算，若因個人原因在一周內(nèi)提出離職，不支付薪資。

4、乙方的轉(zhuǎn)正薪資為底薪_________________元月。(在職期間的薪資調(diào)整依據(jù)個人工作表現(xiàn)及崗位考核達(dá)標(biāo)情況決定;提成根據(jù)各部門的具體規(guī)定給付。)

5、乙方的薪資由甲方在每月的_________________日前發(fā)放(若薪資發(fā)放日恰逢周日或假日，則做順延或提前發(fā)放)。

6、乙方在職期間，如工作成績突出，公司將給予額外獎勵。

7、乙方在職期間，考勤由甲方按乙方實際出勤記錄及公司考勤制度執(zhí)行(加班計時以乙方所在部門主管的加班安排記錄為據(jù));

8、乙方在職期間，根據(jù)工作需要和乙方實際工作能力，甲方有權(quán)對乙方的工作崗位進(jìn)行合理調(diào)整。

9、乙方在職期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方的各項管理規(guī)章制度，保守甲方的商業(yè)秘密，并根據(jù)甲方工作安排，認(rèn)真履行職責(zé)，自覺維護(hù)甲方的合法權(quán)益。

10、在職期間，乙方由于自身原因提出解除本協(xié)議時，須提前3天以書面形式通知甲

方(經(jīng)理、總監(jiān)、主管須提前一周做出書面離職申請)，以便商洽、辦理工作交接及薪資發(fā)放等事宜。交接手續(xù)辦理完畢方可正式離職，否則，將依照公司有關(guān)的規(guī)章制度做出相應(yīng)處理。

11、乙方任職期間，如違反了公司的制度或規(guī)定，公司有權(quán)據(jù)制度做出相應(yīng)的處罰。

12、乙方在職期間，如甲方有正當(dāng)理由認(rèn)為乙方不能繼續(xù)在公司任職(發(fā)現(xiàn)乙方違犯國家法律、有意違反公司管理制度及規(guī)定——嚴(yán)重失職、出現(xiàn)重大失誤、執(zhí)行工作指令消極、弄虛作假、泄露公司機密……)，可隨時終止此協(xié)議。同時，甲方有權(quán)向乙方進(jìn)行經(jīng)濟損失的追究，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

13、乙方在任職協(xié)議執(zhí)行期間擅自離職，未按正常程序辦理離職手續(xù)，公司有權(quán)追究其違約責(zé)任。除追究其造成的經(jīng)濟損失外，薪資及留存薪資作為違約金處理。

14、在職期間，員工違反公司安全條例(違規(guī)用電、用火、違規(guī)使用燃?xì)饩?、酗酒滋事、打架斗毆、進(jìn)入非正規(guī)的娛樂場所或網(wǎng)吧、到非正規(guī)的場所游泳、……)造成不良后果，責(zé)任自負(fù)。

15、本協(xié)期滿，由甲乙雙方共同協(xié)商簽訂正式聘用協(xié)議。

16、乙方在簽署本協(xié)議時，已詳知甲方的各項規(guī)章制度并承諾遵守

未盡事宜，甲、乙雙方協(xié)商解決。

甲方_________________乙方_________________

【第5篇】工傷要公司賠償申請書

申請人：______________，男，漢族，_____年_____月_____日出生

身份證號：_____________

工作單位：_________________

住址：_________________

電話：_____________

被申請人：_________________

地址：_________________

法定代表人：______________

電話：_____________

仲裁請求：

裁決被申請人支付工傷待遇共計元。工傷鑒定申請人為_____級傷殘，平均工資為_____元/月，申請人住院_____天，停工留薪_____月，_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：_________________

1.工傷鑒定費用為：

2.一次性傷殘補助金為：______________月*_____元/月=_____元

3.一次性就業(yè)補助金為：______________月*_____元/月=_____元

4.一次性傷殘補助金為：______________月*_____元/月=_____元

5.住院伙食補助為：______________天*_____元/天=_____元

6.住院護(hù)理費為：______________天*_____元/天=_____元

7.停工留薪為：______________月*_____元/月=_____元

8.交通費：_________________

9.住宿費：_________________

10.經(jīng)濟補償金為：______________月*_____元/月=_____元

事實與理由：

_____年_____月_____日_____分左右，員工_______________在__________工作時，不慎___________________。當(dāng)天送入________________醫(yī)院進(jìn)行救治，_____年_____月_____日辦理了，共住院_____天。出院診斷為：_________________。

_____年_____月_____日長沙市人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。

_____年_____月_____日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。

此致

______________勞動仲裁委員會

申請人：_________________

【第6篇】公司搬遷員工賠償標(biāo)準(zhǔn)

公司搬遷員工相關(guān)賠償

《中華人民共和國 勞動合同法 》第四十條規(guī)定：“有下列情形之一的，用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月 工資 后，可以 解除勞動合同 ：……(三)勞動 合同訂立 時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使勞動合同無法履行，經(jīng)用人單位與勞動者協(xié)商，未能就變更勞動合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議的?！?勞動法 第二十六條也有同樣的規(guī)定。

第四十六條有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償：(三)用人單位依照本法第四十條規(guī)定解除勞動合同的

第四十七條經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償。

勞動部《關(guān)于〈中華人民共和國勞動法〉若干條文的說明》指出：“本條中的‘客觀情況’指：發(fā)生不可抗力或出現(xiàn)致使勞動合同全部或部分條款無法履行的其他情況，如企業(yè)遷移、被兼并、企業(yè)資產(chǎn)轉(zhuǎn)移等”，但不包括導(dǎo)致經(jīng)濟型裁員的客觀條件。不過考慮到實際情況和立法意圖，并非所有 企業(yè)搬遷 都適用解除的規(guī)定，而是工作地點發(fā)生重大變化、且導(dǎo)致勞動合同無法履行的搬遷，才能算是觸發(fā)條件。

有些單位認(rèn)為，發(fā)生這樣的事，單位不與員工協(xié)商，直接要求員工到新的辦公地址去上班即可。如果有些員工不愿意，自己 辭職 好了。這種想法是不對的。

勞動合同的簽訂是基于簽訂當(dāng)時的各方面條件的。根據(jù)《勞動合同法》，工作地點是勞動合同的必備條款之一，說明工作地點是一個重要的判斷條件。假設(shè)單位事先告知工作地點將發(fā)生重大變化，顯然會影響員工 簽訂勞動合同 時的決定。所以勞動合同簽訂時沒有明確說明將來工作地點會發(fā)生大變化的話，單位搬遷就應(yīng)該遵循《勞動合同法》第四十條的規(guī)定執(zhí)行。

對于所在公司來說，公司應(yīng)該征求每位員工的意見，同意到松江工作的，繼續(xù)履行勞動合同不同意去的，則提前30天書面通知解除勞動合同，并給予 經(jīng)濟補償金 。

【第7篇】向公司工傷賠償申請書

甲方：_________________

性別：_________________出生年月：_________________身份證碼：_________________

家庭住址：_________________電話：_________________

乙方：_________________公司住所地：_________________

法人代表：_________________

鑒于甲方于________年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及_______________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于________年____月____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥_________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥_________元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年____月____日前付人民幣;余款人民幣于________年____月____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為：_________________.

三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：_________________乙方簽字：_________________

【第8篇】公司工傷賠償承諾書

協(xié)議人：__________________(以下簡稱甲方)

協(xié)議人：__________________(以下簡稱乙方)

乙方于__________年被甲方聘為工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作時不幸受傷，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_______________元整(小寫);

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

甲方：_________________

__________年__________月__________日

乙方：_________________

【第9篇】公司工傷賠償報告申請書

甲方(用人單位)：________________

乙方(工人)：________________，男，_________歲，身份證號：________________

乙方于_____年_____月_____日在__________工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫：__________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：________________乙方簽字：________________

【第10篇】裝飾公司解除勞動關(guān)系賠償仲裁申請書

申請人：________________

被申請人：________________

法定代表人：________________

請求事項：

1、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;

2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金________元;

3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼________元;

4、裁判被申請人支付賠償金________元;

5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費________元;(________年________月份加班費)

6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資________元;

7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第________個月工資________元;

8、裁判被申請人為申請人補繳________年________月________日至________年________月________日社會保險費;

9、裁判被申請人承擔(dān)申請人的律師代理費______元。

事實與理由：

________年________月________日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為________年________月________日起至________年________月________日止，其中約定試用期為________個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪________元，支付方式：年薪中______%約定為年基本工資，共計________元，按________個月發(fā)放，第________個工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為_____元，試用期工資為每月____元，年薪中的_____%約定為年績效工資，共計______元，在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于________年________月________日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自________年________月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月_____元交通及誤餐補助，_____元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于________年________月________日未擅自變更了申請人的工作崗位;

此致

_________勞動仲裁委員會

申請人：________________

日期：________________

附：證據(jù)：

1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;

2、勞動合同，調(diào)崗協(xié)議;

3、工資條復(fù)印件;

【第11篇】向公司寫工傷賠償申請書

申請人：_________________，男/女，漢族，生于_____________年_____月__________日,住_____________.

被申請人：_____________公司.

法定代表人：______________

委托代理人：_________________

請求事項：依法認(rèn)定申請人_________________的受傷為工傷.

事實及理由：公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導(dǎo)致陳___________________，造成申請人陳__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.

此致

________________勞動和社會保障局

申請人：______________

____年__________月__________日

【第12篇】公司工傷賠償申請書

申請人：_________________，男/女，漢族，生于________年________月________日,住_____________.

被申請人：_____________公司.

法定代表人：______________

委托代理人：_________________

請求事項：依法認(rèn)定申請人_________________的受傷為工傷.

事實及理由：______________公司于________年________月________日聘請申請人________到該公司從事________工作。________于________年________月________日在________________工作過程中,因________導(dǎo)致________________，造成申請人________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________________。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.

此致

________________勞動和社會保障局

申請人：______________

________年________月________日

【第13篇】向公司工傷賠償申請

申請人：_________________

被申請人：_____________公司.

法定代表人：______________

委托代理人：_________________

請求事項：依法認(rèn)定申請人_________________的受傷為工傷.

事實及理由：公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導(dǎo)致陳___________________，造成申請人陳__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.

此致

________________勞動和社會保障局

申請人：______________

【第14篇】公司不服工傷傷殘賠償起訴書

原告：_________________重慶某科技有限公司

被告：_________________侯某

訴訟請求：_________________

一、判決原告按工傷十級賠付被告各項工傷待遇;二、本案全部訴訟費用由被告承擔(dān)。

事實和理由：_________________

2011年4月15日，原告收到重慶市沙坪壩區(qū)勞動仲裁委員會沙勞仲案字(2010)第0**號《仲裁裁決書》。原告不服該裁決，特依法向貴院起訴。

一、本案被告受傷治療期間，均系由原告派人護(hù)理和照料。原告不應(yīng)再賠償被告住院伙食補助費89.6元和護(hù)理費120元。

二、該仲裁裁決書依據(jù)《重慶市工傷職工勞動能力再次鑒定結(jié)論通知書》(渝勞再鑒字[2010]1983號)裁決原告按工傷玖級計算各項工傷保險待遇支付被告完全不成立。

《重慶市工傷職工勞動能力再次鑒定結(jié)論通知書》(渝勞再鑒字[2010]1983號)載明被告工傷部位傷情診斷為：_________________'左食指中節(jié)基底以遠(yuǎn)缺失……依照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(gb/t16180--2006)，符合條款：_________________玖級17款壹項'。但是，該規(guī)定之玖級17款壹項為：_________________一手食指2～3節(jié)缺失。

事實上，被告食指僅缺失末節(jié)，只符合十級條款規(guī)定。就其傷情診斷而言，也只是中節(jié)基底以遠(yuǎn)缺失，即最多缺失1節(jié)多一點點，遠(yuǎn)未達(dá)到缺失2節(jié)的最低標(biāo)準(zhǔn)，顯然不符合玖級之規(guī)定。據(jù)此作出的鑒定結(jié)論當(dāng)然不能作為工傷待遇的計算依據(jù)。

故被告各項工傷待遇只能按十級計算。又鑒于被告月工資低于上一年度職工平均工資，其應(yīng)獲賠償?shù)母黜椆鲆仓荒馨雌涫軅耙荒甓?008年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算。退一步講，就依2009年職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，原告也只應(yīng)按工傷十級賠付被告各項工傷待遇如下：_________________

1、停工留薪期工資3096.5元(計算方法：_________________30965元/12_____60%_____2個月);

2、一次性傷殘補助金9289.5元(計算方法：_________________30965元/12_____60%_____6個月);

3、一次性工傷醫(yī)療補助金5161元(計算方法：_________________30965元/12_____2個月);

4、一次性傷殘就業(yè)補助金15483元(計算方法：_________________30965元/12_____6個月);

以上各項合計33030元，另有鑒定費200元、交通費238.5元，共計33468.5元。

綜上所述，特具狀貴院，請求依法公正判決!

此致

___________人民法院

具狀人：___________

【第15篇】工傷賠償公司內(nèi)部報告

您好：_________________

申請人：_________________，男，生，漢族，北京市朝陽區(qū)____公司職工，住北京市____區(qū)____街道____樓____單元____號，電話：____________________________

被申請人：_________________北京市____________有限責(zé)任公司

地址：_________________北京市朝陽區(qū)______街道______號

法定代表人：__________________職務(wù)：_________________董事長

電話：_________________________________郵編：________________

申請事項和理由：

申請人王____訴被申請人__________有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于________年____月____日已審理完結(jié)，下達(dá)了[__________]__法民初字第______號民事判決書，并于________年____月____日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市____________有限公司在本判決書生效后____日內(nèi)賠償給王____工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計______萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于________年____月____日以前歸還的____萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請強制執(zhí)行的費用，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

北京市____區(qū)人民法院

申請人：____________